病情描述:糖尿病早期症状诊断是怎样的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病早期症状诊断需结合典型症状、血糖检测指标及高危人群筛查,多数患者早期症状隐匿,常表现为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)等非特异性表现,需通过多维度评估明确诊断。
典型症状识别
早期症状多隐匿,常见口渴多饮、尿量增多(尤其夜尿频繁)、不明原因体重下降、易疲劳、伤口愈合延迟、皮肤瘙痒或视力模糊等;症状缺乏特异性,需结合血糖检测等指标判断。
血糖检测核心指标
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病;糖尿病前期表现为空腹血糖6.1-6.9mmol/L(空腹血糖受损)或餐后2小时7.8-11.0mmol/L(糖耐量减低);糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%提示糖尿病,6.0%-6.4%提示前期风险,早期需重点关注餐后血糖及HbA1c水平。
高危人群重点筛查
高危人群建议每1-2年检测血糖及HbA1c:包括有糖尿病家族史、超重/肥胖(BMI≥24kg/m2)、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史、久坐少动、年龄≥40岁者,需加强血糖监测。
特殊人群诊断注意
老年人症状多不典型,易以心脑血管病、肾功能异常为首发表现;孕妇需在孕24-28周行75gOGTT筛查妊娠糖尿病;儿童青少年起病者多表现为明显消瘦、多尿,易被误判为“体质弱”,需结合家族史及血糖检测早期识别。
综合评估与干预
确诊需结合症状、病史及多次血糖检测,糖尿病前期患者可通过饮食控制、规律运动、减重等生活方式干预延缓进展,必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物,避免自行用药。