孕妇总是觉得口渴是不是糖尿病

孕妇频繁口渴可能是妊娠糖尿病的信号，也可能与孕期生理变化相关，需结合血糖监测和症状综合判断。

妊娠糖尿病（GDM）是孕期特有的糖尿病类型，因胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）增加胰岛素抵抗，导致血糖升高。血糖过高时，肾脏因渗透性利尿排出多余糖分，同时丢失大量水分，引发口渴、多饮、多尿等症状。诊断需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，三项中任一项达标即可确诊。

孕期生理性口渴更常见，主要因血容量增加（孕期血容量较孕前增加30%-50%）、新陈代谢加快（基础代谢率升高约15%-20%），导致水分消耗增加；同时孕激素抑制唾液腺分泌，使口腔干燥，加重口渴感。此外，孕期体温略高（约37.2℃）、易出汗，进一步增加水分需求，此类口渴通常无其他不适，饮水后可缓解。

生理性口渴与病理性口渴需鉴别：生理性口渴多无多尿、体重异常增加（如每周增重＜0.5kg）或乏力等症状，尿量正常；病理性口渴（如GDM）常伴多饮、多尿、皮肤瘙痒、胎动异常或体重快速增长（如胎儿偏大），需警惕。若口渴持续或伴上述症状，应尽快检测血糖。

高危孕妇（如年龄≥35岁、肥胖、糖尿病家族史或既往GDM史）出现口渴，需立即就医筛查血糖，必要时动态监测空腹及餐后2小时血糖；普通孕妇可先调整生活方式：少量多次饮水（每日1500-2000ml），避免高糖饮食，增加蔬菜、低糖水果摄入，适度运动（如每日散步30分钟）。任何血糖异常均需在医生指导下干预，不可自行用药。