最近腰痛是怎么回事

腰痛原因解析与应对建议

腰痛是临床常见症状，多由肌肉劳损、腰椎退变或姿势异常引发，少数提示感染、肿瘤等严重疾病，需结合症状与检查鉴别。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰劳作或突然用力不当，致腰背部肌肉持续紧张，引发腰肌劳损或肌筋膜炎。表现为酸痛、僵硬，活动后稍缓解、休息后加重，按压肌肉有明显压痛，多见于办公族、体力劳动者。

腰椎退变（突出/狭窄）

腰椎间盘退变（突出）或腰椎管狭窄多见于中老年人，椎间盘髓核脱水后纤维环破裂，压迫神经根可引起腰痛伴下肢麻木、放射性疼痛（如坐骨神经痛）。咳嗽、弯腰时症状加重，直腿抬高试验常阳性。

姿势与脊柱问题

长期不良姿势（如久坐含胸驼背、骨盆前倾）或脊柱侧弯，打破脊柱生物力学平衡，腰背部肌肉代偿性紧张，引发慢性腰痛。青少年、久坐人群高发，可伴姿势异常外观（如高低肩）。

警示症状：需警惕严重疾病

若腰痛伴随发热、体重下降、夜间痛醒、排尿困难，或有肿瘤病史，需警惕感染（如腰椎结核）、肿瘤（椎体转移瘤）或强直性脊柱炎。此类情况需通过腰椎MRI、结核菌素试验等确诊，不可延误。

女性特殊生理因素

盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，炎症刺激可牵涉至腰骶部，表现为腰酸痛伴月经异常、下腹坠胀。需妇科检查（如超声、盆腔CT）排除器质性病变。

建议：多数腰痛经休息、腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）或药物（非甾体抗炎药、肌松药）可缓解，若症状持续超2周或加重，建议及时就医完善腰椎影像学检查。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下处理。