孕五周可以药流吗

孕五周（约35天）可以考虑药物流产，但需满足严格的医学前提条件。药物流产适用于怀孕49天（7周）内的宫内妊娠，孕五周处于该时间范围内，但必须通过超声确认宫内妊娠且无禁忌证。

一、确认宫内妊娠

需通过超声检查明确孕囊位置在子宫内，排除宫外孕（异位妊娠）。宫外孕药流可能导致腹腔内大出血，严重时危及生命，需紧急手术干预。

二、评估身体基础条件

无药物过敏史，尤其是对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用。

肝肾功能正常，药物经肝肾代谢，肝肾功能不全者可能因药物蓄积增加副作用风险。

三、特殊人群注意事项

未成年人：身体发育未成熟，药流对子宫的机械性刺激可能增加远期不孕风险，建议在成人陪同下由专业医生评估。

年龄＞40岁：妊娠并发症风险（如胎盘粘连）增加，需术前详细检查凝血功能及子宫状态。

有多次流产史或剖宫产史：可能增加子宫瘢痕妊娠、不全流产风险，术前需通过超声排查子宫异常。

四、排除禁忌疾病

患有青光眼、哮喘、癫痫等疾病者禁用，米索前列醇可能诱发眼压升高、支气管痉挛或抽搐。

肾上腺皮质功能不全、血液系统疾病（如血小板减少）者禁用，药物可能影响凝血功能或加重基础疾病。

带宫内节育器妊娠者禁用，节育器可能导致出血增多或感染，需先取出节育器再考虑流产。

五、术后复查与护理

观察出血情况，药流后阴道出血通常持续7-10天，若超过14天未净或出血量超过月经量，需立即就医。

术后2周内复查超声，确认孕囊是否完全排出，排查残留组织，必要时需清宫处理。

注意个人卫生，避免性生活1个月，减少盆浴及剧烈运动，降低感染风险。