病情描述:胃痛想吐是什么原因,经常这样
主任医师 苏州大学附属第一医院
经常性胃痛伴恶心呕吐可能与慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等器质性疾病,或功能性消化不良、饮食生活习惯异常等因素相关,长期反复需警惕慢性病变或潜在健康风险。
器质性病变:慢性胃炎(胃黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌感染、长期药物刺激是主因,表现为隐痛、胃胀、餐后不适);胃食管反流病(食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激胃壁,夜间或空腹时恶心加重,伴反酸烧心);消化性溃疡(胃/十二指肠黏膜破损,周期性上腹痛,空腹或夜间明显,可能呕血黑便)。
功能性疾病:功能性消化不良(无器质性病变,餐后饱胀、早饱感,情绪焦虑加重症状);肠易激综合征(胃肠动力紊乱,疼痛与排便相关,伴恶心但无器质性损伤)。两者均与胃肠动力、内脏敏感性异常有关,需通过检查排除器质性疾病。
饮食生活诱因:长期暴饮暴食、频繁辛辣/酒精摄入(刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障);咖啡、浓茶及高糖高脂饮食(延缓胃排空,增加胃酸分泌);精神压力大(交感神经兴奋抑制胃肠蠕动,引发痉挛性疼痛)。
特殊人群注意:孕妇(激素致食管下括约肌松弛,妊娠中期后易反流);老年人(消化液分泌减少,长期服药如阿司匹林可能加重胃黏膜损伤);儿童(喂养不规律、零食过多诱发急性胃炎,需警惕幽门螺杆菌感染)。特殊生理状态下症状可能与基础疾病叠加,需个体化评估。
及时就医与预防:长期发作(超过2周)需查胃镜、幽门螺杆菌(C13/C14呼气试验)明确病因;日常避免空腹服药,减少高刺激食物;规律饮食、适度运动、管理情绪(压力缓解改善胃肠功能)。延误治疗可能进展为胃溃疡、胃出血或抑郁焦虑共病。