肚子按下去痛是怎么回事

肚子按压痛可能与消化系统炎症、脏器牵拉、腹腔感染或妇科/泌尿系统疾病相关，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。

消化系统疾病

上腹部压痛常见于胃炎、胃溃疡，伴随反酸、嗳气；右下腹麦氏点压痛需警惕急性阑尾炎（可伴发热、恶心）；右上腹压痛可能提示胆囊炎（多伴随右上腹放射痛、厌油腻）；左下腹压痛可能与结肠炎有关（伴腹泻或便秘）。若疼痛持续超24小时，需排查肠道梗阻或穿孔风险。

泌尿系统疾病

下腹部压痛伴随尿频、尿急、尿痛，可能是膀胱炎（女性高发，常因细菌感染）；腰腹部压痛伴绞痛、血尿，需警惕尿路结石（如输尿管下段结石）；男性若出现下腹部坠胀+尿频，可能是前列腺炎（需结合前列腺指检）。糖尿病患者感染风险高，需早干预。

妇科疾病（女性）

盆腔炎/附件炎表现为下腹部持续性压痛，伴发热、白带增多；子宫内膜异位症在经期加重，按压痛与盆腔包块相关；卵巢囊肿蒂扭转可突发剧痛。若疼痛与月经周期相关，或伴异常出血，需妇科超声排查。

腹腔感染或急腹症

弥漫性腹膜炎（全腹压痛、腹肌紧张）伴高热、呕吐，提示腹腔感染扩散；腹腔脓肿（如阑尾周围脓肿）可触及局部包块。此类情况需立即就医，不可自行用止痛药掩盖症状。

其他少见原因

腹壁肌肉拉伤（运动后）表现为局限性压痛；长期便秘致肠道积气（下腹胀痛+排气困难）；中老年需警惕腹腔肿瘤（如结肠癌，伴排便习惯改变、体重下降）。

特殊人群注意事项：孕妇突发下腹痛需排除流产/早产；老年人体检需加做腹部CT排查肿瘤；慢性病患者（如糖尿病）感染进展快，建议及时就医。