引起血钾低的原因有哪些

引起血钾低（医学称低钾血症）的常见原因包括钾摄入不足、胃肠道丢失过多、肾脏排钾增加、内分泌紊乱及特殊药物影响等。

钾摄入不足

长期饮食结构单一（如长期偏食、节食）、严重营养不良（如慢性疾病终末期）、吞咽功能障碍（如脑卒中后）或术后需禁食者，易导致钾摄入不足。特殊人群如老年厌食症患者、长期素食者需加强含钾食物（香蕉、菠菜、土豆）摄入。

胃肠道丢失过多

急性胃肠炎、感染性腹泻（如霍乱）、长期服用刺激性泻药（番泻叶）或肠造瘘术后消化液持续引流，均可导致钾随消化液大量丢失。婴幼儿腹泻伴脱水、老年人慢性腹泻（如肠易激综合征）需优先补钾，避免电解质紊乱。

肾脏排钾增加

肾脏疾病（如急性肾小管坏死多尿期、慢性肾病3-5期、肾小管间质病变）及内分泌异常（原发性醛固酮增多症、库欣综合征）会增强肾小管排钾功能。长期服用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、糖皮质激素（泼尼松）或两性霉素B的患者，需定期监测血钾，预防药物性低钾。

内分泌与代谢性因素

甲亢（甲状腺激素促进钾内移）、代谢性碱中毒（呕吐或利尿剂导致）及家族性低钾型周期性麻痹，可引发血清钾降低。需结合原发病治疗，如甲亢控制后，低钾多自行缓解。

皮肤/医源性丢失

大面积烧伤、剥脱性皮炎等导致体液大量丢失时，钾随渗出液外渗；血液透析患者若透析液钾浓度过低（<2.0mmol/L），可致钾清除过多。长期静脉营养支持（未添加钾剂）者需额外补钾，避免电解质失衡。

（注：具体用药需遵医嘱，特殊人群如高血压、心衰患者长期服利尿剂时，建议定期监测血钾水平。）