很久了，肠胃炎怎么办

慢性肠胃炎需明确病因、规范治疗并长期管理，避免盲目用药或忽视症状。

一、明确病因是关键。长期肠胃炎需排查感染（如幽门螺杆菌感染）、免疫性疾病（如克罗恩病）、饮食不当（长期高油高糖）、长期精神压力等诱因。建议进行胃镜、肠镜、粪便常规+培养等检查，明确是否存在器质性病变（如息肉、溃疡）或功能性胃肠病。

二、优先非药物干预。饮食调整：避免辛辣刺激、油炸食品、生冷食物，规律三餐，少食多餐，减少产气食物（如豆类、洋葱）。生活方式：戒烟限酒，避免熬夜，适度运动（如每天30分钟步行）改善肠道蠕动。益生菌补充：选择含双歧杆菌、乳酸菌的制剂，尤其长期使用抗生素后或菌群失调者，需遵医嘱使用。

三、药物治疗需遵医嘱。若腹痛明显可短期使用解痉药（如颠茄类）；胃酸过多时用抑酸药（如质子泵抑制剂）；腹泻时用蒙脱石散等黏膜保护剂。避免自行使用抗生素，尤其长期滥用可能加重肠道菌群紊乱。慢性炎症性肠病等需长期免疫调节治疗，需定期复查。

四、特殊人群管理注意。婴幼儿（<3岁）：避免添加刺激性辅食，腹泻时优先母乳/配方奶，减少脱水风险；老年人（>65岁）：饮食以软烂易消化为主，避免生冷硬食物，定期监测体重变化；孕妇：优先通过饮食和情绪调节，必要时咨询产科医生用药；慢性病患者（糖尿病、肾病）：需避免高糖高盐饮食，用药时注意药物相互作用。

五、警惕症状加重信号。出现持续呕吐、呕血、黑便、便血、持续腹痛不缓解、不明原因体重下降（>5%/月）、发热（>38.5℃）等，需立即就医，排查消化道出血、穿孔或肿瘤风险。