脑膜炎什么症状

脑膜炎是因细菌、病毒等病原体感染脑膜引发的炎症，典型症状包括高热、剧烈头痛、颈部僵硬，可伴喷射性呕吐、意识障碍，婴幼儿和老年人症状常不典型，需警惕延误诊治。

全身感染中毒表现

多为急性起病，高热（体温常超39℃）伴寒战，部分呈弛张热或稽留热；伴随全身乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时出现精神萎靡、嗜睡，甚至休克（多见于重症细菌性脑膜炎）。

颅内高压与脑膜刺激征

剧烈头痛为首发症状，清晨或体位改变时加重，伴喷射性呕吐（无恶心先兆）；颈部、背部肌肉僵硬，低头时下巴难触胸（颈强直），转动受限；婴幼儿前囟隆起（未闭合囟门饱满），提示颅内压升高。

意识及精神状态改变

早期可出现烦躁不安、淡漠交替，严重时谵妄、嗜睡甚至昏迷；婴幼儿表现为不明原因哭闹、拒乳、眼神呆滞；老年人或免疫力低下者常以意识模糊、答非所问为主，易被误认为“老年痴呆”或“中风”。

皮肤黏膜与并发症

细菌性脑膜炎（如流脑）可见皮肤瘀点、瘀斑（针尖至指甲盖大小，迅速增多融合）；脑实质受累可致癫痫发作、肢体抽搐；部分患者遗留听力下降、肢体瘫痪、认知障碍等后遗症。

特殊人群症状特点

婴幼儿（＜2岁）：高热不退、拒食、前囟隆起，伴频繁抽搐，易因“脱水热”掩盖病情；

老年人（≥65岁）：发热轻或无热，以意识障碍、低血压为突出表现，易漏诊；

免疫缺陷者（如HIV、长期用激素者）：症状迁延，可伴多器官受累，需结合脑脊液检查明确。

（注：细菌性脑膜炎常用头孢曲松、青霉素等，病毒性用阿昔洛韦等抗病毒药物，具体治疗需遵医嘱。）