病情描述:内分泌失调药有哪些
主任医师 武汉大学人民医院
内分泌失调药物需根据激素异常类型选择,常见分调节分泌、补充替代、对症治疗等,包括甲状腺调节药、肾上腺皮质激素、性激素、抗糖尿病药及代谢调节药等类别。
一、甲状腺功能调节药
针对甲亢/甲减:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢抑制甲状腺激素合成);左甲状腺素钠(甲减替代治疗)。特殊人群:孕妇甲减需严格监测TSH,甲亢患者避免自行停药或减量。
二、肾上腺皮质激素
用于肾上腺功能减退或炎症:氢化可的松(替代治疗)、泼尼松、地塞米松(抗炎)。特殊人群:长期使用者需监测血压、血糖,儿童需评估生长激素水平,哮喘患者需注意吸入剂型使用。
三、性激素类药物
调节生殖内分泌:雌激素(戊酸雌二醇等,改善更年期症状)、孕激素(地屈孕酮等,调经/保胎)、雄激素(十一酸睾酮,男性激素替代)。特殊人群:乳腺癌患者禁用雌激素,孕妇慎用孕激素保胎,雄激素可能影响儿童骨骼发育。
四、抗糖尿病药物
针对糖尿病(内分泌常见并发症):二甲双胍(一线基础用药)、磺脲类(格列美脲等促泌剂)、SGLT-2抑制剂(达格列净)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)。特殊人群:肾功能不全者调整二甲双胍剂量,孕妇需用胰岛素,避免口服降糖药。
五、代谢紊乱调节药
包括溴隐亭(调节泌乳素,改善月经/泌乳)、奥利司他(控制体重)、非诺贝特(调脂)。特殊人群:奥利司他长期使用需补充维生素A/D/E/K,溴隐亭可能引起头晕,服药期间避免驾驶。
注:药物使用需经医生诊断后遵医嘱,以上分类及注意事项基于《中国内分泌代谢疾病诊疗指南》及临床研究。