糖尿病并发症多久出现

糖尿病并发症的出现时间因糖尿病类型、病程及个体差异显著不同，一般病程5-10年以上患者并发症风险显著增加，微血管并发症（如肾病、视网膜病变）多在5-15年出现，大血管并发症（如冠心病、脑卒中）多在10-15年进入高发期。

1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，病程5-10年若血糖控制不佳，易较早出现微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）；2型糖尿病患者微血管并发症出现时间稍晚（7-15年），但大血管并发症（如冠心病）随病程延长风险逐渐升高，多数在确诊后10-15年进入高发期。

糖尿病肾病：病程5-10年以上，约30%患者出现微量白蛋白尿，5-15年可进展为临床肾病；糖尿病视网膜病变：病程5-10年以上，2型糖尿病患者眼底病变发生率随病程增加，10年以上者视网膜病变风险超60%，严重者可致失明。

糖尿病大血管并发症多在病程10-15年显现，表现为冠心病（心绞痛、心梗）、缺血性脑卒中、下肢动脉狭窄（间歇性跛行）等。合并高血压、血脂异常者，风险提前3-5年，需联合干预。

周围神经病变多见于病程5-15年患者，表现为对称性肢体麻木、刺痛（“袜套样”“手套样”感觉减退）；自主神经病变多在病程10年左右出现，可致体位性低血压、胃肠功能紊乱（便秘/腹泻）等，影响生活质量。

老年患者（≥65岁）并发症出现早（3-5年）；妊娠糖尿病患者产后5-10年糖尿病风险增加，需定期筛查；1型糖尿病患者胰岛素治疗不规范时，易突发酮症酸中毒（DKA），需警惕急性并发症。