病情描述:解除肌肉痉挛的口服药
主任医师 复旦大学附属中山医院
巴氯芬是γ-氨基丁酸衍生物,作用于脊髓GABA_B受体抑制兴奋性氨基酸释放以缓解肌肉痉挛,临床用于神经系统疾病致肌肉痉挛且儿童需谨慎;乙哌立松为骨骼肌松弛剂,通过脊髓抑制反射及血管平滑肌扩张改善循环来缓解肌肉痉挛,用于相关疾病且孕妇哺乳期需医师评估;替扎尼定为α2肾上腺素受体激动剂,激动脊髓前角α2受体抑制兴奋性氨基酸释放减轻肌肉痉挛,适用于相关疾病且老年人用需关注不良反应并调整方案。
一、巴氯芬
巴氯芬是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,通过作用于脊髓的GABA_B受体,抑制兴奋性氨基酸(如谷氨酸、天冬氨酸)的释放,从而发挥缓解肌肉痉挛的作用。临床常用于多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病导致的肌肉痉挛。对于儿童群体,需谨慎使用,因其可能引发中枢神经系统抑制等不良反应,需在专业医师评估下权衡风险与获益。
二、乙哌立松
乙哌立松属于骨骼肌松弛剂,通过双重作用机制缓解肌肉痉挛:一方面作用于脊髓,抑制脊髓反射,减轻肌紧张;另一方面作用于血管平滑肌,扩张血管,改善血液循环,缓解肌肉紧张状态。可用于颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症等疾病引起的肌肉痉挛。孕妇及哺乳期女性使用时,需由医师综合评估药物对母体和胎儿/婴儿的影响后谨慎决定是否使用。
三、替扎尼定
替扎尼定为α2肾上腺素受体激动剂,通过激动脊髓前角α2受体,抑制兴奋性氨基酸释放,进而减轻肌肉痉挛。适用于脊髓损伤、多发性硬化等疾病相关的肌肉痉挛。老年人由于药物代谢功能减退,使用时需密切关注可能出现的不良反应,如低血压、嗜睡等,必要时调整用药方案。