病情描述:右膝盖疼是怎么回事呢
主任医师 西安交通大学第一附属医院
右膝盖疼痛通常与膝关节劳损、关节退行性病变、半月板或韧带损伤、炎症性疾病或髌骨异常有关,具体需结合症状特点和检查明确。
一、膝关节劳损或过度使用
长期运动(如跑步、登山)、久坐久站或突然增加活动量,易导致膝关节软骨、肌腱或滑膜疲劳损伤。表现为活动后疼痛加重,休息后缓解,可能伴酸胀感,多见于健身爱好者或体力劳动者。
二、骨关节炎(退行性关节病)
中老年人多见,尤其肥胖、有膝关节损伤史或长期负重者。因关节软骨退变、骨质增生,导致关节间隙变窄,症状为活动时疼痛、僵硬(晨僵<30分钟),上下楼梯或蹲起困难,严重时伴摩擦音。
三、半月板或韧带损伤
运动(如篮球急停、跑步崴脚)或外伤易致半月板撕裂(内侧多见)或韧带拉伤(前交叉韧带常见)。表现为急性疼痛、肿胀,关节活动受限,可能伴“卡顿感”或弹响,需MRI检查确诊。
四、滑膜炎或肌腱炎
滑膜炎症(创伤、感染或免疫因素诱发)表现为关节肿胀、皮温升高、疼痛;髌腱炎(常见于跳跃运动者)局部压痛明显,屈伸时疼痛加重,休息后可缓解。
五、髌骨软化症
青少年或运动员高发,因髌骨软骨磨损、错位导致。蹲起、上下楼梯时疼痛明显,膝关节屈伸时可能有弹响,久坐后起身困难,局部无明显肿胀。
特殊人群注意:老年人需警惕骨质疏松合并关节退变,用药(如非甾体抗炎药)需遵医嘱;孕妇因体重增加加重关节负担,建议控制体重并补充钙质;运动员应避免过早恢复高强度运动,需经康复评估。若疼痛持续超2周、伴明显肿胀或活动受限,建议尽早行X线或MRI检查,明确诊断后规范治疗。