病情描述:腰肌劳损会出现什么症状
主任医师 中日友好医院
腰肌劳损典型症状:腰部持续性酸痛或胀痛,活动时加重、休息后缓解,伴腰部僵硬感及活动受限,阴雨天或劳累后症状易加剧,无下肢放射性疼痛(可与腰椎间盘突出鉴别)。
腰部疼痛:多位于腰骶部或腰椎两侧肌肉区域,呈持续性酸痛、胀痛,劳累后加重(如长时间久坐、弯腰劳作),休息后减轻;阴雨天或受凉时疼痛可能加剧,部分患者伴臀部或大腿后外侧轻微牵涉痛(非放射性,与腰椎间盘突出的“窜痛”不同)。
腰部活动受限:弯腰、转身、久坐后站起困难,早晨起床或久坐后腰部僵硬感明显,活动时疼痛加剧;严重时弯腰捡物、系鞋带、转身等日常动作受限,需缓慢或借助外力完成。
肌肉紧张与压痛:腰部肌肉僵硬、痉挛,触诊可发现局部肌肉呈条索状硬结;按压腰两侧竖脊肌、腰骶部髂脊上方有固定压痛点,无下肢麻木、无力等神经症状(若伴下肢症状,需警惕腰椎间盘突出)。
特殊人群表现:①老年人:肌肉萎缩导致疼痛较轻,多为酸胀感,活动后易疲劳;②孕妇:因体重增加及姿势改变,腰部负荷增大,疼痛集中于腰骶部,弯腰时明显加重;③久坐办公族:久坐后疼痛加剧,活动20分钟后稍缓解,晨起僵硬感持续1-2小时。
伴随症状与鉴别:少数患者腰部皮肤有发凉感或轻微麻木,无下肢肌力下降、大小便障碍;需与腰椎间盘突出(伴下肢放射痛)、强直性脊柱炎(晨僵>30分钟)鉴别,避免盲目用药或延误治疗。
处理建议:日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),特殊人群建议在医生指导下处理。