胃胀，想吐怎么回事

胃胀、想吐多由消化系统功能紊乱、饮食不当、器质性疾病或心理因素引起，核心原因包括胃肠动力障碍、饮食相关因素、消化系统疾病、心理情绪影响及特殊生理状态干扰。

一、胃肠动力障碍：胃排空延迟致食物滞留胃内，功能性消化不良患者约40%存在胃窦收缩幅度降低，餐后胃排空时间延长2~3倍，空腹时症状更明显，缺乏运动人群易高发。

二、饮食相关因素：进食过快吞入空气，高纤维蔬菜（如芹菜、洋葱）、豆类、碳酸饮料等产气食物在肠道产气；乳糖不耐受者（亚洲人群65%~85%）摄入乳制品后，因肠道缺乏乳糖酶无法分解乳糖，发酵产生乳酸及气体，餐后1~2小时出现腹胀恶心。

三、消化系统器质性疾病：慢性胃炎或胃溃疡因胃黏膜炎症刺激，幽门螺杆菌感染（我国50%人群感染）后约15%患者出现持续性上腹胀满；胆囊炎、胰腺炎因胆汁或胰液分泌不足，影响脂肪消化，进食油腻食物后恶心呕吐加重。

四、心理情绪影响：长期压力或焦虑通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制胃肠平滑肌收缩，功能性胃肠病患者70%存在焦虑或抑郁倾向，压力缓解后症状改善率达60%。

五、特殊生理状态影响：孕妇因孕激素水平升高使胃肠平滑肌松弛，孕早期约70%出现孕吐；糖尿病患者（病程超10年者35%）因自主神经病变发生胃轻瘫；老年人胃肠蠕动速度较青壮年降低25%，易因进食过量引发症状。

应对建议以非药物干预为主，规律饮食（每餐200~300g）、细嚼慢咽，减少产气食物。药物可考虑促胃动力药如莫沙必利（18岁以下禁用），特殊人群如儿童、孕妇需谨慎，必要时排查器质性疾病。