病情描述:胆囊萎缩的后果
副主任医师 天津医科大学总医院
胆囊萎缩的后果:胆囊萎缩是胆囊壁纤维化收缩、囊腔缩小的病理改变,会导致胆汁排泄功能障碍、慢性炎症及癌变风险升高,严重影响消化与健康。
消化功能显著受损
胆囊萎缩使胆汁浓缩、储存及排泄功能丧失,脂肪消化能力大幅下降。患者常出现餐后腹胀、腹泻、厌油、脂肪泻等症状,长期可引发脂溶性维生素(如维生素A、D、E)缺乏,导致营养不良、免疫力降低。
并发症风险剧增
萎缩胆囊易合并胆囊结石或慢性炎症,结石阻塞胆囊管可诱发急性胆囊炎、化脓性胆管炎;若结石排入胆总管,还可能引发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎(胰液与胆汁反流胰管),严重时危及生命。
胆囊癌发病风险升高
慢性炎症长期刺激萎缩胆囊黏膜,易导致细胞异型增生,临床研究显示其癌变率是正常胆囊的10-15倍。尤其合并胆囊结石、慢性胆囊炎者,需定期(每3-6个月)超声监测,必要时行增强CT排查癌变迹象。
特殊人群需警惕延误诊断
老年患者症状多不典型(如疼痛不明显、仅感隐痛或食欲下降),易因忽视症状延误就医;合并糖尿病、心脑血管疾病者,手术耐受性差,需术前优化全身状况,降低术后感染、血栓风险。
治疗以手术干预为主
胆囊萎缩不可逆转,无症状者可每6-12个月超声随访;有症状(如反复腹痛、发热)或合并结石/癌变风险者,建议腹腔镜胆囊切除术(LC)。术后需低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查肝功能、胆管超声,预防残余结石或消化功能紊乱。
提示:胆囊萎缩需遵循“早发现、早干预”原则,高危人群(如慢性胆囊炎、胆结石患者)应定期体检,降低严重后果发生风险。