病情描述:脑梗塞后遗症都有哪些
复旦大学附属华山医院
脑梗塞后遗症多在发病6个月后持续存在,主要包括运动功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍及吞咽功能障碍,对患者生活质量影响显著。
一、运动功能障碍
具体表现为肢体无力、偏瘫(如单侧肢体无法活动)、步态异常(如划圈步态)及运动协调性下降;老年患者恢复周期较长,合并高血压、糖尿病等基础疾病者康复难度增加;非药物干预优先,如物理治疗(关节活动度训练)、作业治疗(日常生活动作训练);特殊人群(高龄患者)需注重关节保护,避免过度训练;药物可考虑改善脑代谢药物,需遵医嘱使用。
二、言语功能障碍
表现为失语症(运动性、感觉性、混合性)、构音障碍(发音不清)及吞咽困难(常伴随);左侧大脑半球病变易引发语言障碍;儿童患者因语言中枢可塑性强,早期干预(如语言康复训练)可降低语言发育迟缓风险;特殊人群(吞咽困难者)需结合吞咽功能训练,避免误吸;药物仅用于严重神经损伤者,儿童需严格评估必要性。
三、认知功能障碍
表现为记忆力减退(近事遗忘为主)、注意力不集中、执行功能下降(如难以完成复杂任务);多发性脑梗塞患者因脑萎缩程度高,认知障碍更显著;生活方式调整(规律作息、健康饮食)可延缓认知衰退;特殊人群(有脑血管病家族史者)需加强早期筛查;药物需医生评估后使用,避免自行用药。
四、吞咽功能障碍
主要表现为进食呛咳、误吸及营养不良;脑干病变患者吞咽中枢受累风险更高;饮食调整(软食、糊状食物)可减少呛咳;老年患者需注意防误吸,必要时鼻饲;特殊人群(合并糖尿病者)需监测血糖波动,药物需严格遵医嘱,避免与降糖药相互作用。