药流和人流哪个疼

药流与人流疼痛对比解析

总体而言，人工流产（尤其是无痛人流）疼痛程度通常低于药物流产，具体感受因个体差异、妊娠阶段及操作方式不同而有显著差异。

疼痛机制差异

药物流产疼痛源于米非司酮与米索前列醇诱导的子宫收缩（模拟分娩宫缩），疼痛持续伴随妊娠物排出；人工流产（有痛）疼痛来自手术器械刺激宫颈、扩张宫腔及吸引操作的机械刺激；无痛人流通过静脉麻醉抑制痛觉传导，术中几乎无疼痛。

疼痛程度量化比较

临床研究显示，药物流产的疼痛视觉模拟评分（VAS）中位数为6.2分（中度疼痛），有痛人工流产VAS评分中位数为5.8-7.5分（疼痛强度与个体耐受度相关），而无痛人流VAS评分多低于2分，几乎无疼痛感知。

疼痛持续时间

药物流产疼痛集中在孕囊排出阶段（服药后1-6小时），宫缩痛可持续至术后1-3天；有痛人工流产疼痛集中于手术过程（约3-5分钟），术后疼痛较短暂；无痛人流的疼痛仅发生在麻醉前宫颈扩张时，术后疼痛评分显著降低。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、对米索前列醇过敏者禁用药物流产；妊娠周数＞49天或孕囊＞2.5cm时，药物流产失败率达15%-20%，需选择人流；对疼痛敏感或既往流产史者，建议优先考虑无痛人流以降低心理压力。

术后疼痛与恢复

药物流产术后因子宫收缩不完全，持续疼痛发生率约30%，需警惕残留风险；人工流产（无论有无痛）术后疼痛多因宫腔积血或内膜损伤，持续1-2天，随子宫恢复逐渐减轻。

（注：药物使用需严格遵医嘱，以上内容不构成诊疗建议，具体选择需结合临床评估。）