怀孕20天自然流产症状是什么

怀孕20天自然流产典型症状及注意事项

怀孕20天（即停经约4周）自然流产的典型症状为阴道少量出血（多为暗红或褐色分泌物，伴或不伴蜕膜碎片）、下腹部隐痛或痉挛性坠痛，部分伴随白色/粉色孕囊组织排出，同时血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平下降，超声提示宫内无孕囊或孕囊异常。

阴道出血

最常见首发症状，多为点滴出血或少量暗红色分泌物，偶见鲜红色血块，持续1-3天，出血量通常少于月经量。若出血突然增多、呈鲜红色或伴大量血块，需警惕不全流产或宫外孕风险。

腹痛表现

早期多为下腹部隐痛或坠胀感，程度较轻；随流产进展，疼痛可加剧呈痉挛性，伴腰酸或腰骶部不适。疼痛程度个体差异大，多数可耐受，少数因子宫强烈收缩出现剧烈腹痛。

妊娠物排出

约50%-70%患者可见白色/粉色囊状组织排出（直径0.5-2cm，表面光滑），需仔细观察是否完整。若未排出孕囊或仅见碎片，可能提示不全流产，需及时就医。

伴随症状

轻度失血可致短暂头晕、乏力、心慌，休息后多缓解；若伴发热（体温＞38℃）、阴道异味或分泌物浑浊，需警惕感染，应立即就诊。多数患者无发热，需结合HCG及超声明确诊断。

特殊人群提示

有甲状腺疾病、高血压等基础病、反复流产史（≥2次）、高龄（＞35岁）或肥胖孕妇，症状可能不典型，需24小时内就医。监测血HCG动态下降趋势及超声变化，避免因延误处理导致宫腔残留或感染。

（注：本文仅描述症状，具体诊疗需遵医嘱，药物（如米索前列醇等）使用需专业评估，不提供服用指导。）