腿肿腿疼是什么原因

腿肿伴随疼痛可能由下肢循环障碍、神经压迫、炎症反应等多种病因引起，需结合病史和体征明确诊断。

下肢静脉血栓形成

深静脉血栓（DVT）是急性腿肿腿疼的高危病因，表现为单侧肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，按压小腿肌肉痛明显。高危因素包括长期卧床、术后制动、肿瘤、妊娠及高龄人群。孕妇因激素变化血栓风险增加，需尽早排查D-二聚体及血管超声。

肌肉骨骼损伤

运动损伤或慢性劳损可引发腿肿疼痛，如小腿肌肉拉伤多有剧烈运动史，肿胀局限于损伤部位，活动时疼痛加重；慢性筋膜炎症（如久站导致的小腿三头肌劳损）表现为酸痛伴肌肉紧张。运动员、重体力劳动者及青少年运动爱好者需注意防护。

腰椎神经压迫

腰椎间盘突出症常表现为单侧下肢放射痛（从腰臀部向下肢放射），伴麻木、无力，弯腰或咳嗽时疼痛加剧。久坐、肥胖及长期弯腰工作者高发，直腿抬高试验阳性可辅助诊断。

关节炎

骨关节炎多见于中老年人，膝关节、髋关节肿胀疼痛，活动时加重，晨僵时间短（＜30分钟）；类风湿关节炎常累及小关节，对称性肿胀伴晨僵（＞1小时），需查血沉、类风湿因子。糖尿病患者需警惕糖尿病性骨关节病。

心肾功能异常

心功能不全（心衰）表现为双侧下肢凹陷性水肿，伴活动后气短、夜间憋醒；肾功能不全（如慢性肾病）多为双侧对称性水肿，晨起眼睑也可肿胀，伴尿量减少。长期高血压、糖尿病患者需定期监测心肾功能。

腿肿腿疼需结合起病缓急、肿胀对称性、伴随症状及高危因素综合判断，建议及时就医完善超声、CT、血液检查等明确病因，避免自行用药延误治疗。