病情描述:腰椎间盘突出的注意事项是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰椎间盘突出需通过规范姿势管理、科学运动锻炼、合理药物辅助及特殊人群防护等综合措施,缓解症状并预防病情进展。
日常姿势管理:避免久坐久站,每30-45分钟起身活动5-10分钟;坐姿保持腰部挺直,腰部与座椅靠背贴合,必要时垫软枕支撑;站姿挺胸收腹,避免含胸驼背;搬运重物时先屈膝屈髋,双手抱物贴近身体,再缓慢起身,严禁直接弯腰发力。
科学运动锻炼:急性期需卧床休息(一般不超过1周),避免弯腰、久坐及剧烈活动;缓解期以增强腰背肌力量为主,推荐小燕飞、五点支撑等动作,每日早晚各1次,每次10-15组;避免仰卧起坐、快速转腰等增加椎间盘压力的动作;康复后逐步恢复日常活动,避免突然增加负重。
合理药物辅助:疼痛急性发作期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛;肌肉紧张者可联用肌松药(如乙哌立松、替扎尼定);伴下肢麻木时,可服用神经营养药物(如甲钴胺)促进神经修复;所有药物需在医生指导下使用,避免自行长期服用。
及时就医复查:若出现下肢疼痛/麻木范围扩大、肌力下降(如足下垂)、大小便功能障碍,需立即就医;保守治疗3个月无效或症状持续加重,应评估手术指征;缓解期每3-6个月复查腰椎MRI,观察椎间盘突出程度及神经受压变化;老年患者需重点关注是否合并骨质疏松性骨折。
特殊人群防护:孕妇因激素变化及生理负担,建议在产科与骨科联合评估下进行康复;老年人常合并骨质疏松,锻炼时需避免跳跃、深蹲等动作,可选择散步、太极等低冲击运动;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变导致痛觉减退而加重损伤。