病情描述:肋骨被撞断了怎么办
主任医师 复旦大学附属中山医院
肋骨被撞断后,应立即停止活动、初步固定胸廓,尽快就医通过影像学检查明确骨折情况,在医生指导下进行止痛、制动及并发症防治。
一、紧急处理与初步判断
立即停止活动,保持半卧位或侧卧位,避免骨折断端移位。检查有无开放性伤口、呼吸困难、咯血等症状,若有开放性伤口需用无菌纱布压迫止血;若无严重症状,可用弹性胸带轻轻固定胸廓(松紧以能耐受呼吸为宜),减少骨折端活动,随后尽快送医。
二、及时就医明确诊断
肋骨骨折可能合并气胸、血胸或肺挫伤,需通过胸片或胸部CT明确骨折部位、数量及并发症。医生会评估病情:单根或多根单处骨折以保守治疗为主,多根多处骨折或合并严重并发症者需手术固定(如钢板内固定)。
三、止痛与对症治疗
疼痛剧烈时,可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如氨酚羟考酮)缓解症状。需注意:药物可能引起胃肠道不适或成瘾性,孕妇、肝肾功能不全者慎用,儿童、老年人需调整剂量。
四、胸廓固定与呼吸管理
保守治疗者以弹性胸带固定胸廓,松紧适度,避免影响呼吸。鼓励深呼吸(每日5-10次,每次5分钟),配合有效咳嗽排痰(拍背辅助),预防肺部感染;长期卧床者需定时翻身,必要时使用抗凝药物(如低分子肝素)预防深静脉血栓。
五、并发症预防与康复
愈合期间(3-6周)需加强营养,补充钙、维生素D及蛋白质(如牛奶、鱼类),戒烟(尼古丁影响骨愈合)。糖尿病患者需控制血糖,避免延迟愈合;儿童愈合较快,老年人需警惕骨质疏松性再骨折风险。若出现呼吸困难加重、高热等,需立即复诊排查并发症。