病情描述:孕妇突然头晕,呕吐是怎么回事
主治医师 同济大学附属第十人民医院
孕妇突然头晕呕吐的核心原因:可能与妊娠生理反应、血压波动、低血糖、贫血或紧急妊娠并发症相关,需结合具体伴随症状和病史判断。
一、妊娠剧吐(孕早期常见)
孕6-12周激素升高刺激呕吐中枢,若呕吐剧烈致无法进食,伴持续脱水、尿少、体重下降超5%(诊断标准),需警惕妊娠剧吐。严重时可引发电解质紊乱,表现为头晕、乏力、烦躁,需立即就医补充水分和电解质。
二、血压异常与供血不足
体位性低血压:平卧后突然站起,血压骤降致脑供血不足,表现为头晕、眼前发黑,伴恶心呕吐,多发生于孕中晚期血管调节能力较弱时。
子痫前期风险:血压≥140/90mmHg伴水肿、蛋白尿,或头痛加重、视物模糊,需紧急监测血压,不可拖延。
三、低血糖与贫血(代谢性因素)
低血糖:空腹或节食后血糖<3.3mmol/L,脑能量供应不足,突发头晕、冷汗、呕吐,及时进食碳水化合物(如饼干)可缓解。
缺铁性贫血:孕期铁需求增加(需铁量是孕前2倍),血红蛋白<110g/L时携氧能力下降,脑缺氧引发头晕呕吐,需补充含铁食物(动物肝脏)并就医补铁。
四、其他少见病因
颈椎病(长期低头致血管受压)、内耳病变(耳石症/梅尼埃病)或短暂脑血管痉挛(情绪激动后)也可引发眩晕呕吐,常伴耳鸣、颈部僵硬,调整姿势休息后缓解,持续不愈需排查。
五、紧急就医指征
若头晕呕吐伴随:①腹痛、阴道出血(警惕先兆流产);②血压>160/110mmHg、水肿加重(子痫前期);③剧烈头痛、意识模糊(脑血管意外),需立即平卧、吸氧并拨打急救电话。