自流产手术以后，小腹左侧总是隐隐作痛

流产术后小腹左侧隐痛可能与术后感染、盆腔粘连、附件炎症、肠道功能紊乱或宫内组织残留相关，需结合症状及检查明确原因并及时处理。

一、警惕术后感染

术后感染多伴随发热、白带异味或颜色异常（如黄绿色），需通过血常规、阴道分泌物培养明确病原体（常见厌氧菌+需氧菌混合感染）。治疗以抗生素为主（如甲硝唑、头孢类），哺乳期女性需咨询医生调整药物，避免影响哺乳。

二、排查盆腔粘连或内膜异位

手术创伤可能引发盆腔粘连，表现为持续性隐痛、性交痛或经期痛经加重，超声可见盆腔积液或粘连影像。非甾体抗炎药（如布洛芬）可临时缓解症状，严重粘连需腹腔镜松解，有生育需求者需优先评估生育功能。

三、左侧附件炎可能性

左侧附件炎常伴腰骶部酸痛、白带增多，超声显示附件区增厚或包块，血常规提示白细胞升高。需及时用抗生素（如头孢曲松+甲硝唑），疗程1-2周，避免转为慢性炎症影响输卵管功能。

四、肠道功能紊乱或粘连

隐痛可能伴随排便习惯改变（如腹泻/便秘），需消化科会诊排除肠粘连。必要时肠镜检查，益生菌（如双歧杆菌）可调节肠道菌群，术后早期下床活动可降低肠粘连风险，避免生冷刺激性饮食。

五、宫内组织残留风险

若流产不全致宫内残留，B超显示左侧宫角或附件区强回声团，需根据残留大小决定方案：＜1cm残留可尝试益母草颗粒促排，＞1cm或伴出血者需清宫，有生育需求者优先保守治疗，避免过度清宫损伤内膜。

注意：若隐痛持续超过2周或加重（如发热、大量出血），需立即就医，完善妇科超声、血常规等检查，明确病因后规范治疗。