阿托品对瞳孔的作用

阿托品通过竞争性阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌松弛、瞳孔散大，同时抑制睫状肌收缩导致调节功能麻痹，主要用于眼科检查、散瞳验光及眼部疾病治疗。

一、作用机制：瞳孔散大与调节麻痹

阿托品竞争性拮抗乙酰胆碱对瞳孔括约肌的收缩作用，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔自然散大；同时，睫状肌因失去神经支配而松弛，晶状体悬韧带拉紧，晶状体变扁平，无法有效调节屈光力，表现为视近物模糊，即调节麻痹。

二、临床核心应用场景

眼科中，阿托品主要用于三类情况：

散瞳验光：青少年调节力强，不散瞳易掩盖假性近视，需通过散瞳明确真实屈光状态；

眼底检查：扩大瞳孔范围，清晰观察周边视网膜及脉络膜结构，提升诊断准确性；

虹膜睫状体炎治疗：散大瞳孔可防止虹膜与晶状体粘连，促进炎症吸收并缓解疼痛。

三、常见不良反应

用药后短期内可能出现：

瞳孔散大导致畏光、视近物困难（调节麻痹）；

全身反应包括口干、皮肤黏膜干燥；

少数敏感者出现心率加快、面部潮红，眼压敏感者可能短暂升高。

四、特殊人群使用禁忌与慎用

闭角型青光眼患者禁用（散瞳可能阻碍房水循环，加重眼压升高）；

对阿托品过敏者、前列腺增生伴排尿困难者、严重窦性心动过速患者需医生评估后使用。

五、使用注意事项

用药后需佩戴太阳镜避免强光刺激；

避免驾驶或精细操作（调节麻痹影响近视力）；

若出现剧烈头痛、视力骤降或皮肤潮红加重，应及时就医。

注：阿托品属于处方药，具体使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。