病情描述:后半夜失眠是咋回事呀
副主任医师 河北医科大学第一医院
后半夜失眠(凌晨1-5点醒来后难以再入睡)多与睡眠周期紊乱、生理节律失调、心理压力或潜在健康问题相关,长期发生需排查病因。
睡眠周期与生理节律异常
成年人睡眠周期约90分钟,后半夜REM(快速眼动)睡眠占比增加(约占总睡眠的20%-25%)。若生物钟提前启动(如褪黑素分泌不足),或皮质醇(人体“唤醒激素”)在凌晨4-5点异常升高,会破坏睡眠连续性,导致自然清醒后难以复睡。
心理压力与情绪障碍
长期焦虑、抑郁或睡前“反刍思维”(反复思考未解决问题)会激活交感神经,使大脑过度警觉;慢性应激状态下,杏仁核(情绪中枢)持续兴奋,抑制睡眠信号传递,导致后半夜反复觉醒。
生活习惯与环境干扰
睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁或酒精(虽助眠但缩短深睡期),会打乱褪黑素分泌节律;睡眠环境差(光线、温度>25℃、噪音>30分贝)或作息不规律(如熬夜后“周末补觉”),会进一步加重生物钟紊乱,引发后半夜易醒。
慢性疾病与药物影响
睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧频繁觉醒;甲状腺功能亢进(代谢率升高)、糖尿病(夜间低血糖)等内分泌疾病,或降压药(如β受体阻滞剂)、激素类药物可能干扰睡眠结构,诱发后半夜失眠。
特殊人群注意事项
老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短(深睡期占比下降),早醒风险增加;孕妇因雌激素升高、腿抽筋等不适影响睡眠;儿童若睡前过度兴奋或作息紊乱,会破坏深睡期,导致后半夜易醒。
长期后半夜失眠建议就医,排查睡眠呼吸暂停、内分泌或心理问题,避免盲目依赖助眠药物。