病情描述:突然全身抽搐怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
突然全身抽搐多因脑部神经元异常放电(如癫痫)、高热、代谢紊乱或脑部病变等引发,是临床急症信号,需紧急评估原因。
癫痫发作
这是最常见原因,典型表现为突然意识丧失、全身强直-阵挛性抽搐(四肢僵直、抽动)、口吐白沫,可能伴舌咬伤、尿失禁,事后短暂意识模糊。若症状持续超5分钟或反复发作,需高度怀疑癫痫,需立即就医明确诊断。
高热惊厥
多见于6月龄至5岁儿童,常因急性感染(如呼吸道感染)致体温骤升至38.5℃以上,突然出现全身性抽搐,持续数秒至数分钟,多无神经系统异常体征。单纯型预后良好,复杂型(如抽搐超10分钟、反复出现)需排查中枢神经系统感染。
代谢或电解质紊乱
低血糖、低钙血症、低镁血症等可引发神经肌肉兴奋性异常。低血糖者伴心慌、出汗、饥饿感;低钙血症多因维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退,常伴手足麻木、口周刺痛。诱因包括长时间禁食、慢性肾病或腹泻脱水。
脑部器质性病变
脑出血、脑梗死、脑肿瘤等压迫或损伤脑实质,致异常放电。此类抽搐多伴头痛、呕吐、肢体活动障碍、言语不清,尤其突发剧烈头痛+抽搐需警惕颅内出血,需紧急头颅CT排查。
特殊人群注意事项
孕妇若抽搐伴高血压、蛋白尿,可能为子痫前期;老年人需警惕脑血管病(如脑梗死)、药物副作用(如降压药过量);糖尿病患者易因低血糖、酮症酸中毒诱发抽搐,需加强基础病监测与管理。
紧急处理建议:立即让患者侧卧(防呕吐物误吸),切勿强行按压肢体,记录抽搐时长,及时拨打急救电话送医,明确病因后针对性治疗(如抗癫痫药、纠正电解质等)。