右手臂一阵阵疼痛，痛起来疼痛难忍，怎么回事

右手臂阵发性剧痛可能由肌肉骨骼劳损、神经压迫、血管循环障碍或炎症性疾病引起，需结合诱因、伴随症状及持续时间明确病因。

肌肉骨骼劳损与关节病变

急性肌肉拉伤多因突然用力（如搬重物），表现为局部压痛、活动受限；颈椎病（神经根型）因颈椎间盘突出压迫神经，常伴颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛，夜间或姿势不良时加重；肩周炎（冻结肩）可致肩关节活动受限，疼痛向手臂放射，多见于50岁左右人群。

神经卡压综合征

腕管综合征（正中神经受压）常见于长期用电脑者，表现为拇指、食指、中指麻木疼痛，夜间痛醒，甩手后稍缓解；尺神经损伤（如肘管综合征）因肘部受压，出现小指、无名指麻木，严重时爪形手畸形，握力下降。

血管缺血性疼痛

上肢动脉栓塞（如房颤血栓脱落）起病急骤，手臂突发剧痛、苍白、冰冷、脉搏消失，需紧急就医；胸廓出口综合征压迫锁骨下动脉，表现为手臂疼痛、麻木、发凉，抬臂时症状加重，伴头晕、血压异常。

肌腱与软组织炎症

肱二头肌长头肌腱炎（肩袖损伤）多因反复抬臂，肩前方疼痛向手臂放射，活动时加重；网球肘（肱骨外上髁炎）表现为肘部外侧压痛，握拳、拧毛巾时疼痛加剧，常见于家务劳动者或运动员。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及水肿易患腕管综合征；糖尿病患者长期高血糖致周围神经病变，表现为对称性手臂刺痛、麻木；老年人关节退变（如骨关节炎）或血管硬化，易合并神经、血管双重压迫，症状更隐匿但易进展。

提示：若疼痛持续超24小时、伴手臂苍白/青紫、麻木加重或活动完全受限，需立即就医排查血管/神经急症。