早上胃烧心怎么回事

早上胃烧心多因夜间胃酸分泌异常、食管下括约肌功能减弱或胃食管反流病（GERD）引发，常与饮食、睡眠姿势及基础疾病相关。

生理性夜间反流

夜间平躺时重力作用消失，食管清除胃酸能力下降。若食管下括约肌（LES）功能较弱，或睡前进食、饮水过多，胃内压力升高，易致胃酸反流至食管，刺激黏膜产生烧灼感。多数生理性反流可通过调整饮食和姿势缓解。

饮食与生活习惯影响

高油高糖、辛辣刺激食物，以及酒精、咖啡、巧克力等，会松弛食管下括约肌（LES）并促进胃酸分泌。暴饮暴食、餐后立即平躺会增加胃内压力，诱发反流；吸烟降低LES压力，长期熬夜打乱胃肠节律，也可能加重症状。

病理性疾病因素

长期反复发作需警惕胃食管反流病（GERD），表现为每周反流≥2次、症状持续＞2周；消化性溃疡因胃酸刺激溃疡面引发烧心，可能伴嗳气、恶心；食管裂孔疝患者因胃组织进入胸腔，食管结构改变，易出现反流。部分药物（如硝酸酯类）也可能诱发反流。

特殊人群风险

孕妇因孕激素松弛平滑肌、子宫压迫胃部，LES功能减弱，孕中晚期症状更明显；老年人食管黏膜萎缩、括约肌退化，合并基础疾病时症状难缓解；肥胖者腹压高、膈肌上抬，长期可诱发食管裂孔疝；长期卧床者胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，易引发反流。

疾病应对与药物

若症状频繁发作（每周≥2次）、伴吞咽困难或体重下降，需就医排查GERD、食管裂孔疝等。对症药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）及促动力药（如多潘立酮），但需遵医嘱使用，不可自行长期服用。