阿尔兹海默症是什么原因引起的

阿尔兹海默症是在遗传易感性基础上，叠加年龄增长、β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常、脑血管病变及生活方式等多因素作用导致的进行性神经退行性疾病。

遗传易感性

APOEε4等位基因是核心遗传风险因子，约40%-60%患者携带该基因；早发性AD（<65岁）与PSEN1/PSEN2、APP基因突变相关，家族史阳性者风险升高3-4倍，但仅少数为遗传性病例，多数为散发性。

神经蛋白病变

β淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成脑实质斑块，tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，二者破坏神经元结构与突触功能，最终导致神经元死亡与认知功能衰退。

年龄与衰老

年龄是最强危险因素，65岁后每增加5岁，患病率约翻倍；85岁以上人群患病率达30%，衰老过程中神经修复能力下降、Aβ清除效率降低，加重病理蛋白沉积。

血管与代谢因素

高血压、糖尿病、血脂异常等加速脑动脉硬化，脑血管微梗死、白质疏松等病变与Aβ、tau蛋白病理叠加，显著增加发病风险；糖尿病引发的胰岛素抵抗会影响脑代谢，促进神经元损伤。

生活方式影响

规律运动（每周150分钟中等强度）、认知训练（阅读、社交）可降低风险；地中海饮食（富含Omega-3、抗氧化剂）、充足睡眠与健康社交能延缓认知衰退；吸烟、酗酒及高盐高脂饮食会增加神经损伤风险。

特殊人群注意事项：遗传高风险者（家族史阳性）建议40岁后定期认知评估；老年患者（尤其合并基础病）需严格控制血压、血糖，避免高盐高脂饮食；认知功能下降初期应优先排查可逆性病因（如抑郁、药物副作用）。