病情描述:降血糖有效方法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
降血糖需结合饮食控制、规律运动、科学用药、血糖监测及特殊人群管理,实现多维度综合干预。
一、饮食控制:低GI+控量+高纤维
优先选择低升糖指数(GI)食物,如全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白(鱼、蛋、豆制品);减少精制糖(甜饮料、糕点)及高油食物摄入,主食量每日控制在200-300g(按体重调整);增加膳食纤维(燕麦、芹菜),延缓葡萄糖吸收,增强饱腹感。
二、规律运动:有氧+抗阻+餐后
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),餐后1小时运动效果更佳;运动以“微微出汗、能交谈”为宜,避免空腹(血糖<5.6mmol/L时暂停),降低低血糖风险。
三、合理用药:遵医嘱选药,忌自行调整
常用药物包括双胍类(二甲双胍)、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等),作用机制需结合病情选择;需定期复查肝肾功能,不可擅自增减剂量或停药,避免低血糖或药效失效。
四、血糖监测:动态记录,精准调整
每日监测空腹及餐后2小时血糖,每周至少3天,记录波动趋势;老年人、低血糖风险高者可采用动态血糖监测(CGM),实时掌握血糖变化,防止无症状低血糖。
五、特殊人群管理:个体化方案
老年人避免过度节食,优先保证蛋白质摄入防营养不良;孕妇控糖需营养师+医生指导,以饮食+运动为主,必要时用胰岛素治疗(避免口服药风险);肾功能不全者慎用二甲双胍(eGFR<30ml/min禁用),优先选肾安全药物,定期查肾功能。