病情描述:肝炎什么症状
主任医师 河南省人民医院
肝炎常见症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区不适、黄疸(皮肤巩膜发黄)、尿色加深等,症状轻重与肝炎类型、病程及个体差异相关。
一、急性肝炎典型症状:急性肝炎(如甲型、乙型、丙型肝炎急性期)症状较明显,短期内出现乏力、食欲严重减退、厌油、恶心呕吐,部分伴低热(37.3~38℃),肝区隐痛或胀痛,尿色逐渐加深呈茶色,病情进展可出现黄疸(皮肤、眼白变黄),持续数周后多数逐渐缓解。
二、慢性肝炎症状特点:慢性肝炎(如乙型、丙型肝炎慢性期)症状隐匿,早期可能仅轻微乏力、食欲略差,随病程进展出现持续疲劳、腹胀、消化不良,肝区隐痛,部分伴肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(皮肤小血管扩张呈红色痣状),黄疸多为轻度且间歇性,肝功能指标异常持续6个月以上。
三、特殊类型肝炎症状表现:药物性肝炎多在用药后1~4周出现症状,表现为乏力、纳差、肝区不适,黄疸程度与用药量及肝损伤程度相关,严重者伴转氨酶显著升高;酒精性肝炎有长期饮酒史(通常每日饮酒>40g,持续5年以上),右上腹隐痛、乏力、食欲减退,严重者出现腹水、消化道出血或肝性脑病,肝功能异常伴γ-GT、AST/ALT比值升高。
四、特殊人群症状差异:儿童肝炎(尤其乙型肝炎)症状不典型,婴幼儿常表现为哭闹、喂养困难、体重不增,部分伴发热;老年人因肝功能储备下降,症状隐匿,首发多为乏力、消瘦,黄疸出现晚且进展快,易并发肝衰竭;孕妇肝炎(如妊娠急性脂肪肝)进展迅速,严重乏力、恶心呕吐、黄疸迅速加深,可并发肝性脑病、凝血障碍,母婴死亡率高,需立即就医。