病情描述:空腹血糖6.1怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
空腹血糖6.1mmol/L为正常上限值,接近糖尿病前期诊断标准,需通过科学干预逆转风险。
明确诊断:建议排除感染、应激等干扰因素后,重复测量空腹血糖或行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确认糖代谢状态。糖尿病前期诊断标准为空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L,单次结果需结合临床综合判断。
生活方式干预:①饮食控制:减少精制糖、高反式脂肪食物,增加全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白,每日热量减少500-750千卡;②规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次抗阻训练;③体重管理:将BMI维持在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm;④戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免熬夜。
血糖监测:每周监测2-3次空腹血糖及餐后2小时血糖,记录波动趋势;每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),其正常<6.0%,6.0%-6.4%提示糖尿病前期,≥6.5%确诊糖尿病。
特殊人群注意事项:①老年人:合并高血压、高血脂者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免低血糖;②孕妇:妊娠24-28周需行OGTT,若空腹≥5.1mmol/L即诊断妊娠糖尿病,需饮食干预;③糖尿病高危人群(家族史阳性、肥胖等):每3-6个月复查血糖及HbA1c。
及时就医指征:若3-6个月生活方式干预后空腹血糖仍≥7.0mmol/L,或出现口渴、多尿、体重下降等症状,或HbA1c≥6.5%,应尽快转诊内分泌科,必要时完善胰岛素释放试验评估胰岛功能。