脚后跟酸胀是怎么回事

脚后跟酸胀多因足底筋膜劳损、跟腱炎症、跟骨退变或生理性压迫所致，长期忽视可能发展为慢性疼痛。

生理性劳损

长时间站立、行走或运动过度，导致足底筋膜、跟腱慢性牵拉，局部代谢废物堆积引发酸胀。研究表明，每日步行超8000步且穿硬底鞋者，足底压力负荷增加30%，易出现酸胀。建议减少负重活动，运动后冷敷放松，穿缓冲减震鞋。

足底筋膜炎

足底筋膜起止点无菌性炎症，晨起或久坐后酸胀加重，活动后短暂缓解，按压足底近足跟处疼痛明显。多见于扁平足或高弓足人群，MRI可显示筋膜增厚。建议使用足弓支撑鞋垫，拉伸小腿肌肉，急性期局部冷敷。

跟腱炎/滑囊炎

跟腱反复牵拉引发无菌性炎症，或跟骨后方滑囊受挤压，表现为跟骨上方酸胀、压痛，提踵时加重。运动爱好者需警惕突然增加训练强度，导致跟腱微损伤。建议避免剧烈跳跃，局部热敷促进循环，必要时佩戴跟腱护具。

跟骨退变与骨刺

中老年人跟骨骨质增生刺激周围软组织，酸胀伴僵硬感，活动后加重。X线显示跟骨前缘或底部骨刺，常合并跟骨高压症。建议补充维生素D与钙，穿减压鞋垫，严重者可手术切除骨刺。

神经放射或代谢性疾病

腰椎间盘突出压迫S1神经根，或糖尿病周围神经病变，可放射至足跟产生酸胀。糖尿病患者需监测血糖，排除神经病变风险；腰椎问题者需排查影像学异常。建议控制基础疾病，避免久坐弯腰，神经压迫需骨科就诊。

特殊人群注意：运动员需规范训练计划，孕妇选择弹性支撑鞋，老年人定期足部检查。药物建议：急性疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需遵医嘱。