小孩子晚上睡觉老咳嗽怎么办

小孩子夜间频繁咳嗽多与呼吸道感染、过敏或环境刺激相关，可通过调整睡眠环境、睡前护理等非药物干预缓解，必要时在医生指导下用药或就医。

一、优化睡眠环境减少刺激

保持室内湿度40%-60%（《儿童呼吸道疾病诊疗指南》推荐标准），温度20-24℃，使用防螨床品及空气净化器；将床头抬高15-30°，利用重力减少胃食管反流或痰液刺激；避免香水、油烟、宠物毛发等刺激性物质，降低尘螨、花粉等过敏原接触。

二、睡前护理降低咳嗽诱因

睡前1-2小时避免进食或过量饮水，减少胃食管反流风险；少量多次补水（每次5-10ml），稀释痰液并促进排出；用生理盐水喷雾清洁鼻腔，减少分泌物倒流至咽喉引发咳嗽。

三、观察症状区分应对

注意咳嗽性质：干咳提示气道敏感，湿咳伴痰鸣音提示痰液黏稠；若伴随发热（＞38.5℃）、喘息、呼吸急促或精神萎靡，需及时就医（《中国0-5岁儿童急性咳嗽诊断指南》建议）。有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童，需警惕咳嗽诱发原发病加重。

四、规范药物使用避免风险

2岁以下儿童禁用成人止咳药，不建议自行使用复方感冒药；需在医生指导下选择儿童专用药物：干咳可短期使用右美沙芬（镇咳），痰多者用氨溴索（祛痰），过敏相关咳嗽可试用氯雷他定（抗组胺），均需严格遵医嘱剂量。

五、特殊人群需重点关注

3个月以下婴儿、早产儿或有基础疾病的儿童，出现夜间咳嗽需立即就医；痰多儿童避免使用强力镇咳药，以防痰液堵塞气道引发窒息；长期咳嗽（＞1周）或伴体重下降，需排查结核、异物吸入等少见病因。