眼皮里有颗粒一样的小疙瘩是怎么回事

眼皮内出现颗粒状小疙瘩，可能与睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石等眼部常见病变有关，也可能是慢性炎症或眼表刺激物引起。

一、睑板腺囊肿（霰粒肿）

由睑板腺分泌不畅堵塞腺管所致，属于无菌性囊肿。表现为眼皮内圆形硬疙瘩，质地中等，与皮肤无粘连，一般无红肿疼痛。小囊肿可观察或热敷促进吸收，较大者需手术切除（局麻下刮除内容物）。

二、麦粒肿（睑腺炎）

眼睑腺体急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。分内外型：外麦粒肿红肿疼痛明显，内麦粒肿位于睑结膜面，表现为局限性充血肿胀。早期热敷（40℃毛巾每日3次）可促进炎症消退，严重时需外用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液），切忌挤压以防感染扩散。

三、结膜结石

结膜上皮脱落细胞与分泌物浓缩形成的钙化小体，常见于慢性结膜炎、干眼症患者。多数无症状，若结石增大突出结膜面，可引起异物感、刺痛。无症状无需处理，明显刺激症状可在表面麻醉下剔除（眼科门诊操作）。

四、结膜滤泡

结膜淋巴组织反应性增生形成的半透明小隆起，常见于慢性炎症（如慢性结膜炎）、过敏性结膜炎或病毒感染（如腺病毒）。表现为成簇分布的小颗粒，可伴眼痒、分泌物增多。过敏性者需抗过敏治疗（如色甘酸钠滴眼液），感染性需抗感染（如阿昔洛韦滴眼液）。

五、特殊情况与注意事项

罕见情况包括睑缘炎（睫毛根部鳞屑、充血）、皮脂腺异位症（良性增生）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）应优先就医，避免自行使用抗生素或激素类药物；老年人需排查合并干眼症或睑板腺功能障碍，需结合病因综合处理。