病情描述:左右腹部交替隐痛原因
副主任医师 苏北人民医院
左右腹部交替隐痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病相关,也可能涉及腹壁肌肉或功能性因素,需结合伴随症状及检查明确病因。
消化系统疾病
肠易激综合征(IBS)是常见诱因,压力、饮食刺激可诱发,表现为腹部隐痛、排便习惯改变(便秘或腹泻),疼痛位置不固定,夜间或空腹时明显。炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)也可致腹痛,常伴黏液脓血便、体重下降,需肠镜及病理活检确诊。
泌尿系统疾病
输尿管结石是典型原因,结石在输尿管内移动时刺激管壁,引发患侧腹部隐痛,左右交替提示结石可能双侧存在或反复移位,可伴血尿、恶心呕吐,需结合尿常规、泌尿系超声明确。膀胱炎或肾盂肾炎多伴尿频尿急尿痛,疼痛可向腰部放射。
妇科疾病(女性)
卵巢囊肿蒂扭转早期可表现为隐痛,随病情进展突发剧痛;附件炎常伴白带增多、发热,疼痛以下腹双侧交替为主;子宫内膜异位症多在经期加重,伴性交痛,需妇科超声或盆腔MRI检查。
腹壁与神经因素
腹壁肌肉拉伤(如长期弯腰劳作)、肋间神经痛(沿肋间隙走行)或带状疱疹早期,疼痛与体位、呼吸相关,按压时加重,多无器质性病变,需排查外伤史或皮肤异常。
其他特殊因素
功能性腹痛综合征(与焦虑、压力相关)无器质性病变,伴全身乏力;糖尿病自主神经病变需监测血糖,排除神经损伤;老年人需警惕结直肠肿瘤(伴便血、排便习惯改变),孕妇需排查流产、子宫压迫等产科风险。
提示:若隐痛持续超过2周、伴体重下降、发热或便血,应及时就医,完善腹部超声、肠镜、尿常规等检查,避免延误诊治。