黄疸尿黄怎么回事

黄疸尿黄通常提示血液中胆红素水平升高，可能由生理性因素（如新生儿黄疸、短暂饮食/运动影响）或病理性因素（肝胆疾病、溶血等）引起。生理性尿黄多为暂时性，病理性需及时排查原发病因。

一、新生儿生理性黄疸

新生儿因肝脏胆红素代谢酶系统未成熟，出生后2-3天出现尿色加深与皮肤黄染，多局限于躯干，无其他不适症状。7-10天自然消退，加强母乳喂养促进排便可减少胆红素肠肝循环，多数无需特殊处理，若胆红素＞12.9mg/dl需光疗干预。

二、成人生理性因素

剧烈运动、脱水或过量摄入胡萝卜素（如南瓜、胡萝卜）可致尿黄，血胆红素水平正常。此类情况通过补水、减少高色素食物摄入2-3天可恢复，若伴随乏力、食欲下降、肝区隐痛，需排查肝胆疾病。

三、肝胆系统疾病

病毒性肝炎、胆道梗阻（胆结石/肿瘤）等破坏肝细胞或阻塞胆汁排泄，导致胆红素升高，尿色呈深茶色，伴随皮肤巩膜黄染、大便陶土色。需检查肝功能（ALT/AST升高提示肝细胞损伤）及肝胆超声，明确病因后针对性治疗。

四、溶血性疾病

蚕豆病（G6PD缺乏症）或血型不合输血后红细胞大量破坏，血红蛋白入血导致尿色呈酱油色，伴随贫血、腰背疼痛。需立即停止诱因，严重溶血需输血并监测肾功能，G6PD缺乏者避免接触樟脑丸、磺胺类药物等诱发物。

特殊人群注意事项：孕妇因孕期激素变化可能出现胆汁淤积，伴随皮肤瘙痒与尿黄，需监测胆汁酸水平；老年人代谢功能减退，长期服用药物（如他汀类）易诱发肝损伤，建议定期检查肝功能。特殊人群尿黄持续＞3天或伴随不适，应及时就医排查病因。