病情描述:腰间盘突出术后注意事项
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰椎间盘突出术后恢复需重点关注伤口护理、科学康复锻炼、姿势管理、药物规范使用及特殊人群个体化管理,以促进神经功能恢复并降低复发风险。
一、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染,遵医嘱定期换药。密切观察切口有无红肿、渗液、发热等感染迹象,若出现异常及时联系医护人员。避免抓挠或自行拆除敷料,睡眠时避免压迫术区。
二、康复锻炼
术后康复遵循“循序渐进、个体化”原则:早期以踝泵运动、直腿抬高(预防神经根粘连)为主,卧床时避免腰部剧烈活动。术后2-4周在医生指导下开始腰背肌训练(如五点支撑、小燕飞),增强腰椎稳定性,避免久坐、弯腰或剧烈运动。
三、姿势管理
日常避免久坐久站(每30-45分钟起身活动),坐姿保持腰部挺直,使用腰垫支撑;站立时挺胸收腹,避免弯腰驼背。睡眠选中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹软枕维持腰椎中立位。提重物时采用“屈膝屈髋”姿势,避免直接弯腰发力。
四、药物使用
术后常用药物包括非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养剂(甲钴胺)、肌肉松弛剂(乙哌立松)及抗生素(预防感染,需遵医嘱)。药物需在医生指导下使用,注意观察有无胃肠道不适、皮疹等不良反应。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病、骨质疏松患者需加强管理:糖尿病患者严格控糖,预防切口感染;老年人需延长康复周期,避免肌肉萎缩加重;骨质疏松患者避免剧烈运动,必要时补充钙剂及维生素D,防跌倒。
注:康复过程中需定期复查(术后1、3、6个月),根据恢复情况调整方案,避免过早恢复重体力劳动。