脚腱鞘炎怎么引起的

脚腱鞘炎主要由肌腱与腱鞘反复摩擦或损伤引发炎症，长期劳损、急性创伤、感染及免疫相关疾病是核心诱因。

慢性机械劳损

长期行走、跑步或职业重复动作（如教师、护士）使肌腱在腱鞘内反复滑动，导致腱鞘充血水肿、纤维化增厚。临床研究显示，每日步行超1万步且鞋具支撑不足者风险升高37%；扁平足/高弓足因肌腱受力不均，更易引发局部摩擦性炎症。

急性损伤与修复不良

运动扭伤、足踝撞击等急性创伤可直接撕裂肌腱或腱鞘，若治疗不当（如未充分制动），易形成瘢痕组织压迫肌腱；反复微小损伤（如高跟鞋长期挤压）可诱发无菌性炎症，加速腱鞘退变。

感染性诱因

局部皮肤感染（甲沟炎、脚气）可扩散至腱鞘，或血源性感染（如金黄色葡萄球菌）引发化脓性腱鞘炎。糖尿病患者因血糖升高导致微循环障碍，感染风险较常人高2-3倍，需特别注意足部卫生。

免疫及系统性疾病

类风湿关节炎、痛风等疾病通过炎症因子浸润腱鞘，诱发滑膜增生与炎症；银屑病关节炎患者常伴发腱鞘炎。系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及肌腱滑膜，慢性炎症持续刺激腱鞘。

解剖与职业因素

足弓异常（扁平足占比10%-15%）使肌腱受力失衡；运动员（尤其是篮球、足球）因高频跳跃、急停动作增加肌腱负荷；孕妇因体重骤增导致足部压力分布改变，易诱发劳损性腱鞘炎。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险；运动员应避免过度训练，及时拉伸放松；足弓异常者建议定制矫形鞋垫，减少肌腱负担。治疗以休息、抗炎（如布洛芬）及局部理疗为主，化脓性腱鞘炎需抗生素干预。