病情描述:小儿流鼻涕鼻塞怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小儿流鼻涕鼻塞多由感冒、过敏或环境刺激引起,需结合病因采取家庭护理、对症处理,必要时就医,多数情况下经规范护理可缓解。
一、基础家庭护理缓解症状
生理盐水洗鼻是安全有效的基础措施,每日2-3次,婴幼儿用滴鼻剂湿润鼻腔,幼儿可用洗鼻器轻柔冲洗;保持室内湿度40%-60%,避免干燥刺激;睡觉时适当抬高上半身,减少分泌物倒流引起的不适。
二、对症用药需遵医嘱
减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)适用于鼻塞严重时,但2岁以下婴幼儿慎用;抗组胺药(氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂)用于过敏相关症状,需明确过敏史后使用;发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(6个月以上适用),需严格按年龄计算剂量。
三、根据病因针对性处理
病毒性感冒(鼻病毒等)多为自限性,无需抗生素,病程7-10天;过敏性鼻炎需规避尘螨、花粉等过敏原,可配合鼻用激素(需医生评估);细菌性鼻窦炎(脓涕持续>10天)可能需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需经医生诊断后使用。
四、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿禁用非处方感冒药及减充血剂;过敏体质患儿慎用复方药物,避免诱发皮疹等过敏反应;免疫低下儿童(如早产儿、先天性心脏病患儿)出现症状需缩短就医间隔,密切监测精神状态及呼吸情况。
五、及时就医的警示信号
出现持续高热超3天、精神萎靡、呼吸急促(>50次/分钟)、耳痛哭闹、黄绿色脓涕持续10天以上,或伴随拒食、剧烈咳嗽等,需立即就诊,排除肺炎、中耳炎等并发症。
注:所有药物使用需由医生评估后开具处方,避免自行用药延误病情。