病情描述:外眼角疼按压眨眼疼是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
外眼角按压及眨眼时疼痛,多因眼睑腺体感染、睑缘炎症、结膜刺激或物理损伤所致,需结合症状特征排查诱因。
睑腺炎(麦粒肿)
多为金黄色葡萄球菌感染,外眼角睑板腺或毛囊急性化脓性炎症,表现为局部红肿硬结、触痛剧烈,眨眼时疼痛加重,严重时形成脓点。常因熬夜、眼妆卫生差诱发,婴幼儿及糖尿病患者需加强眼部清洁与血糖管理。
溃疡性睑缘炎
睑缘(尤其外眦部)充血、脱屑,睫毛根部可见黄色痂皮,按压眼睑时疼痛明显,眨眼牵扯痛。与脂溢性皮炎、蠕形螨感染相关,长期刺激可致睑缘瘢痕。需避免揉眼,可用茶树油清洁睑缘,配合抗生素眼膏(如红霉素眼膏)。
细菌性结膜炎
外眼角结膜充血,晨起分泌物呈黄色黏稠状,眨眼时摩擦疼痛,按压眼睑内侧亦痛。常见致病菌为肺炎双球菌,多因接触污染毛巾、手揉眼传播。过敏体质者需远离过敏原,可用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
物理性损伤
揉眼过度、化妆品颗粒入眼或睫毛摩擦致外眼角皮肤/结膜划伤,局部红肿触痛,眨眼时疼痛加剧。若伴随异物感,需用无菌生理盐水冲洗,避免自行擦拭,必要时就医取出残留异物。
视疲劳与干眼症
长期电子屏幕使用导致眨眼频率下降,外眼角泪阜区域充血,按压及眨眼时疼痛,伴眼干、异物感。晨起症状明显,因夜间泪液蒸发加剧。建议每小时远眺放松,使用玻璃酸钠滴眼液(人工泪液)缓解眼表干燥。
特殊人群:婴幼儿需避免揉眼,家长应每日清洁睫毛根部;孕妇激素波动易加重睑缘炎,需减少化妆品刺激;老年人泪液分泌减少,干眼症诱发疼痛风险更高,建议定期眼科检查泪液功能。