远视的病因是什么

远视的病因

远视主要因眼球屈光系统屈光力不足或眼轴长度较短，导致平行光线聚焦于视网膜后方，其病因包括轴性、屈光性、先天性及病理性等多种因素。

一、轴性远视（最常见类型）

因眼球前后径（眼轴）短于正常，平行光线经眼内折射后聚焦于视网膜后方。正常婴幼儿存在生理性远视，随年龄增长（6-12岁）眼轴延长、远视度数逐渐消退；早产儿或发育迟缓者眼轴短缩，易引发病理性轴性远视，需临床干预。

二、屈光性远视

源于角膜或晶状体屈光力不足。角膜扁平（曲率半径过大致屈光力弱）、小角膜，或晶状体变薄、屈光指数降低（如老化、先天性晶状体缺如），均削弱光线折射能力，导致成像后移。先天性晶状体脱位、无晶状体眼（如白内障术后）也可致此类远视。

三、先天性远视

与遗传或胚胎发育异常相关。如家族性遗传导致的眼球发育不全、先天性小眼球（眼轴及屈光系统均发育不良），或染色体异常（如21三体综合征）引发的眼部结构畸形，可直接导致先天性远视。

四、病理性远视

由后天眼部疾病或创伤引发。角膜瘢痕（炎症后曲率改变）、玻璃体混浊（光线散射）、白内障术后晶状体屈光力下降，或眼内肿瘤（如视网膜母细胞瘤）占位，均破坏正常屈光结构，导致远视度数异常增加。

五、生理性远视与发育阶段

婴幼儿因眼球未成熟（眼轴短、角膜/晶状体屈光力相对强）存在生理性远视，通常6-12岁随生长发育消退。若此阶段远视未正常消退（如持续＞200度）或度数异常增加，需排查遗传、发育迟缓等病理性因素，早产儿及有家族史儿童需加强随访监测。