做碘131有什么副作用

碘131治疗甲状腺疾病时，常见副作用包括甲状腺功能减退、颈部局部反应及唾液腺损伤，罕见的电离辐射相关风险也需关注，多数副作用可通过规范管理缓解。

甲状腺功能减退

这是最常见副作用，发生率随治疗后时间递增（约30%-80%患者随时间出现），老年、长期甲亢未控制者风险更高。表现为乏力、怕冷、体重增加等，需长期补充左甲状腺素替代治疗，治疗后每4-6周监测甲状腺功能。

颈部局部反应

碘131辐射导致甲状腺暂时性炎症，表现为颈部轻微肿胀、隐痛，多在1-2周内缓解。甲状腺明显肿大（>80g）或有压迫症状者，症状可能更明显，需避免剧烈活动，必要时短期用非甾体抗炎药。

唾液腺损伤

碘131可被唾液腺摄取，引发暂时性唾液腺炎，表现为口干、吞咽不适，发生率约5%-20%，多数数周至数月改善。治疗期间多饮水、含服无糖润喉片可减轻症状，避免酸性食物刺激。

电离辐射相关风险

碘131为β射线，全身辐射剂量极低（通常<100mSv），但孕妇、哺乳期女性绝对禁忌，儿童需严格评估甲状腺外辐射暴露。治疗后1个月内避免接触婴幼儿、孕妇，备孕者建议治疗后6个月再受孕。

罕见特殊风险

甲亢未控制者可能诱发甲状腺危象（极罕见），表现为高热、心衰；骨髓抑制（极罕见，与剂量相关）、皮肤过敏反应（<0.5%）需警惕。治疗前需控制基础疾病，过敏体质者需提前告知医生。

注：碘131副作用整体可控，多数年轻、甲亢未控制者风险相对低，老年、合并基础病者需个体化评估。治疗后需严格遵医嘱复查，及时干预异常症状。