病情描述:膝盖肿是什么原因
副主任医师 北京协和医院
膝盖肿胀通常由关节炎症、创伤损伤、退行性病变、感染或全身性疾病引发,需结合症状和检查明确病因。
创伤与劳损
运动损伤(如韧带撕裂、半月板损伤)、慢性劳损(肌腱炎、滑囊炎)或关节内游离体可导致局部出血、渗出,引发肿胀。运动员、长期负重者(如矿工)风险较高。急性期需制动、冰敷,慢性劳损需结合理疗,明确损伤程度(MRI/超声)是关键。
炎症性关节病
骨关节炎(软骨磨损,多见于中老年人,活动后痛)、类风湿关节炎(自身免疫,晨僵>1小时,对称性)、痛风(尿酸结晶沉积,突发红肿热痛)是三大主因。中年女性更易患类风湿,男性高发痛风,确诊需结合血尿酸、类风湿因子等指标。
关节积液
滑膜炎(创伤/炎症刺激滑膜分泌液体)、半月板撕裂后关节内出血是主要病因。积液性质(渗出液/漏出液)需通过超声或穿刺检查判断。长期久坐、重体力劳动者易因滑膜慢性刺激引发积液,需避免过度活动并抗炎治疗。
感染性疾病
化脓性关节炎(细菌感染,红肿热痛伴发热)、结核性关节炎(低热盗汗,病程长)为典型类型。感染性肿胀需紧急就医,抗生素或手术清创,免疫力低下者(糖尿病/肾病患者)风险显著增加,早期干预可避免关节破坏。
全身性疾病
心肝肾疾病(低蛋白血症→漏出液)、甲状腺功能减退(粘液性水肿)、血友病性关节病(凝血障碍)等可引发双侧肿胀。此类患者多伴其他系统症状,需优先控制原发病,如补充白蛋白、甲状腺激素替代等。
(注:涉及药物仅为示例,如类风湿性关节炎常用甲氨蝶呤,痛风常用秋水仙碱,具体用药需遵医嘱。)