绝经后阴道干燥怎么办

绝经后阴道干燥怎么办

绝经后阴道干燥主要因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄，可通过局部雌激素治疗、非激素保湿产品、生活方式调整、营养补充及特殊人群干预等综合改善，必要时需就医排查其他病因。

局部雌激素治疗

适用于无乳腺癌、血栓病史、活动性子宫内膜癌等禁忌症者，常用雌三醇乳膏、结合雌激素软膏等。研究证实，局部雌激素可促进阴道上皮细胞增殖，增加黏膜厚度与弹性，显著缓解干燥及性交不适，且全身吸收量低，安全性较高。需遵医嘱使用，定期复查以评估安全性。

非激素保湿润滑剂

推荐含透明质酸、甘油的保湿凝胶（如润伊容凝胶）或水溶性润滑剂（如KY凝胶），不含雌激素，可物理性改善阴道湿润度，减少摩擦损伤。适合激素治疗禁忌症者，避免含酒精、香精的刺激性产品，建议每日1-2次使用。

生活方式调整

避免过度清洁，仅用温水冲洗外阴，禁用肥皂或妇科洗液；穿宽松棉质内裤减少摩擦；适度进行凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩肛门），促进盆底血液循环，辅助改善阴道血供。

营养与饮食辅助

增加深海鱼（每周2-3次）、亚麻籽（每日10g）等富含Omega-3的食物，或适量摄入大豆制品（如豆腐）。植物雌激素（异黄酮）可能轻度改善黏膜状态，但效果个体差异大，不能替代药物治疗。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），减少阴道黏膜损伤；产后女性若干燥持续超3个月，需排查激素紊乱；哺乳期女性禁用雌激素药物，优先选择透明质酸凝胶，使用前需经医生评估。