病情描述:得了糖尿病能治好吗
主任医师 河北医科大学第一医院
糖尿病能治好吗?
糖尿病目前无法彻底根治,但通过规范的综合管理(饮食、运动、药物、监测及并发症筛查),可实现血糖长期达标,有效延缓并发症发生发展,多数患者可维持正常生活质量。
糖尿病类型与治疗核心
糖尿病主要分1型和2型:1型因胰岛β细胞破坏需终身胰岛素治疗;2型早期经干预可部分缓解高血糖状态。临床核心目标是控制血糖(糖化血红蛋白HbA1c<7%,空腹血糖4.4-7.0mmol/L),降低心、肾、眼等并发症风险。
科学管理手段是基础
生活方式干预是核心:低GI饮食(全谷物、蔬菜)控制总热量,每日150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。《中国2型糖尿病防治指南》证实,严格生活方式干预可使新诊断患者20%-30%血糖长期缓解,减少药物依赖。
药物治疗原则
2型糖尿病一线用药为二甲双胍,联合SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等)可增强控糖效果。1型需终身胰岛素治疗,避免自行停药或调整剂量。用药需个体化,定期监测血糖及低血糖风险。
特殊人群管理需差异化
老年患者避免过度降糖(HbA1c<7.5%即可),预防低血糖;孕妇优先胰岛素(口服药安全性有限),控制血糖波动;儿童采用基础-餐时胰岛素方案,兼顾生长发育需求。
并发症防治关键在“早”
高血糖是并发症根源:定期筛查眼底(6-12个月1次)、尿微量白蛋白(每年1次)。糖尿病肾病需控制血压<130/80mmHg,视网膜病变早期激光干预可降低失明风险。控制血糖是延缓并发症的核心。