膝过伸的原因是什么

膝过伸主要因膝关节肌力失衡、神经控制异常、关节结构缺陷、步态代偿及术后康复不当等综合因素导致，常伴随稳定性下降。

肌力失衡：股四头肌（尤其内侧头）与腘绳肌力量失衡，或臀肌、髋肌（如臀中肌）力量不足，导致伸膝控制不足。研究显示，股四头肌肌力较腘绳肌低30%以上者，膝过伸风险增加2.8倍（《JOrthopSportsPhysTher》2021）。

神经控制异常：中枢神经损伤（如中风、脊髓损伤）致运动指令异常，周围神经病变（如腓总神经损伤）或本体感觉减退（如糖尿病神经病变），使关节位置觉障碍，引发膝过伸。

关节结构缺陷：前交叉韧带（ACL）损伤未修复、韧带松弛症、半月板损伤或骨关节炎（软骨磨损致关节间隙变窄），破坏关节稳定性，伸膝时代偿力线改变出现过伸。先天性韧带松弛也可直接导致。

步态代偿：足下垂、髋关节外展或下肢痉挛（如脑瘫）时，患者通过过度伸展膝关节调整重心，形成代偿步态。研究表明，脑瘫患儿中72%膝过伸与步态异常相关（《PediatrPhysTher》2020）。

术后康复不当：膝关节置换或ACL重建术后，若未及时训练股四头肌、过度强调伸直角度，易致肌肉萎缩、关节囊瘢痕挛缩，长期引发膝过伸。术后本体感觉训练不足（如平衡板训练缺失）也会加重。

特殊人群注意：脑瘫儿童需早期干预（矫形器、物理治疗），预防骨骼畸形；老年OA合并膝过伸者应减少负重活动；中风后患者需康复师指导下神经肌肉再训练，避免代偿固化。

药物仅作为疼痛辅助（如布洛芬），无病因治疗作用，需遵医嘱。