药物引产的过程是怎样的

药物引产是通过药物诱导子宫收缩、促进宫颈成熟与扩张，以终止妊娠的医疗手段，适用于妊娠14-28周内无禁忌证的孕妇，常用药物包括米非司酮、米索前列醇及依沙吖啶等。

术前评估与准备

需通过超声确认孕周、排除前置胎盘、胎位异常、产道梗阻等禁忌证，评估肝肾功能、凝血功能及生殖道感染情况。签署知情同意书，向孕妇及家属说明引产风险（如出血、感染、子宫破裂等），并做好心理疏导。

药物使用与给药方式

药物选择依孕周而定：早期（<14周）常用米非司酮（口服）联合米索前列醇（阴道或舌下含服），序贯促进宫颈成熟与宫缩；中期（14-28周）多用依沙吖啶（羊膜腔内注射）或米非司酮+米索前列醇方案，具体用药需严格遵医嘱执行。

引产过程中的监测与管理

用药后需密切观察宫缩强度、持续时间及阴道出血情况，每2-4小时监测胎心、体温及腹痛程度。若出现剧烈腹痛、高热（>38℃）或胎心异常，需警惕子宫破裂或感染风险，及时对症处理（如降温、补液）。

胎儿娩出与产后处理

胎儿娩出后需检查胎盘完整性，常规注射缩宫素预防产后出血。若胎盘残留或出血量大，需行清宫术。产后需评估子宫复旧、恶露性状，新生儿需行Apgar评分及初步健康评估，高危者转新生儿科进一步观察。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、肝肾功能不全、生殖道感染者需调整药物方案或加强监测；多胎妊娠、前置胎盘者建议优先选择剖宫产；哺乳期女性用药后需暂停哺乳24-48小时，避免药物对新生儿影响。

注：药物引产需在正规医疗机构进行，孕妇切勿自行用药。