药物流产后有血块怎么回事

药物流产后出现血块，可能与胚胎组织残留、子宫收缩不良、凝血功能异常、感染或其他因素有关，需结合具体情况分析。

胚胎组织残留

药物流产（常用米非司酮+米索前列醇）成功率约90%，若胚胎或蜕膜组织未完全排出，残留组织会刺激子宫收缩，导致出血增多并形成血块。典型表现为阴道出血持续超10天、血块量大（＞月经量），超声检查可明确诊断。

子宫收缩不良

流产后子宫需通过收缩排出积血和蜕膜组织。若子宫收缩乏力（如术后休息不足、情绪紧张），积血无法及时排出，会积聚成血块，常伴轻微腹痛。可在医生指导下短期服用益母草颗粒等促进子宫收缩的药物，但不可自行用药。

凝血功能异常

药物可能影响凝血功能，或本身有凝血障碍（如血友病）、血小板减少的女性，易出现出血不止、血块增多。此类人群需提前告知医生病史，流产后需密切监测凝血指标，必要时补充止血药物。

感染风险

流产后宫颈口未闭合，若卫生护理不当或过早性生活，易引发子宫内膜炎。炎症刺激会导致出血增多、血块形成，常伴发热（＞38℃）、腹痛、分泌物异味等症状，需及时就医抗感染治疗。

特殊情况或合并症

年龄＞35岁、有基础疾病（高血压、肝肾疾病）、瘢痕子宫（如剖宫产史）或子宫肌瘤者，子宫收缩能力较弱，易因局部压迫或炎症反应导致出血增多。近期剧烈运动、情绪波动也可能加重出血。

注意：若血块持续增多（每1-2小时需更换卫生巾）、出血量超月经量、伴随头晕乏力或发热，需立即就诊，必要时行清宫术或抗感染治疗。流产后2周需复查超声，明确子宫恢复情况。